Choroba wieńcowa – Przyczyny, objawy, leczenie

Choroba wieńcowa, zwana inaczej chorobą niedokrwienną to przewlekły stan chorobowy, spowodowany niedotlenieniem komórek mięśnia sercowego. Jak zapobiegać chorobie wieńcowej i jak ją leczyć? Jakie są  przyczyny i objawy choroby niedokrwiennej?

Choroba wieńcowa – przyczyny

Na występowanie choroby wieńcowej ma wpływ wiele czynników, które dzielimy na pierwotne i wtórne. Do czynników pierwotnych należą zmiany w tętnicach wieńcowych, które utrudniają przepływ krwi, a to z kolei wiąże się z dostarczaniem niewystarczającej ilości tlenu do komórek mięśnia sercowego. Czynnikami wtórnymi są wszystkie sytuacje, które nie mają żadnego związku z tętnicami wieńcowymi.

Najczęstsze przyczyny choroby wieńcowej pierwotnej:

  • wrodzone wady tętnic wieńcowych,
  • zwężenie tętnic wieńcowych powodowane przez schorzenia obejmujące cały organizm chorego, takie jak: toczeń rumieniowaty, kiła, choroba Kawasaki i inne,
  • miażdżyca tętnic wieńcowych – prawie zawsze powoduje chorobę wieńcową. W naczyniach krwionośnych tworzy się cholesterol oraz komórki zapalne, przez co naczynia zwężają się, a w końcu całkowicie zamykają,
  • zator tętnicy wieńcowej – spowodowany najczęściej zakażeniem bakteryjnym, infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Zatory tworzą się także przy stosowaniu sztucznych zastawek serca,
  • magazynowanie w ścianach tętnic wieńcowych produktów nieprawidłowych przemian metabolicznych.

Przyczyny choroby wieńcowej wtórnej:

  • anemia,
  • niedociśnienie,
  • nieprawidłowy skurcz ścianek tętnicy wieńcowej,
  • zwężenie ścianek tętnicy na skutek nieprawidłowo przebiegających nadtętniczo mostków mięśniowych,
  • zatrucie tlenkiem węgla,
  • nadmiar cholesterolu odkładający się w tętnicach wieńcowych.
  • Rodzaje choroby wieńcowej (niedokrwiennej)

  • Stabilna – ma charakter przewlekły i zwykle objawia się bólem w klatce piersiowej, zaliczamy do niej dławicę piersiową i odmienną oraz między innymi dławicę mającą związek z mostkami mięśniowymi,
  • Ostra – zazwyczaj są to zawały serca prowadzące do: całkowitego zamknięcia światła naczynia wieńcowego; nagłego zgonu sercowego, niestabilnej dławicy piersiowej.

Objawy choroby wieńcowej

Najczęstsze objawy choroby niedokrwiennej:

  • osłabienie,
  • mdłości,
  • płytki oddech,
  • kołatanie serca,
  • dolegliwości bólowe w klatce piersiowej,
  • uczucie ucisku za mostkiem,
  • przyspieszone bicie serca,
  • pocenie się,
  • niekiedy nagła śmierć sercowa.

Zdarzają się sytuacje, gdy choroba wieńcowa nie daje żadnych objawów, a chory dowiaduje się o niej dopiero po zawale.

Choroba wieńcowa – Rozpoznanie

Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca rozpoczyna się przede wszystkim od szczegółowego wywiadu lekarskiego. Przy podejrzeniu choroby wieńcowej internista powinien skierować pacjenta na wizytę do lekarza kardiologa. Do postawienia dokładnej i jednoznacznej diagnozy konieczne jest wykonanie badań: EKG, UKG oraz badanie enzymów sercowych. W przypadku konieczności zobrazowania tętnic wieńcowych należy wykonać także koronarografię.

Leczenie choroby wieńcowej

Przy występowaniu choroby wieńcowej należy przede wszystkim prowadzić zdrowy tryb życia: zdrowo się odżywiać (stosować zbilansowaną dietę ubogą w tłuszcze zwierzęce) i ruszać się na tyle, na ile pozwala czas i kondycja. Należy także zadbać o spokojny sen, ograniczyć palenie papierosów, picie alkoholu oraz wyeliminować z życia stres. Stosowanie kwasu foliowego pozwoli ograniczyć homostyceiny we krwi.

 

Dołącz do dyskusji:

Przeczytaj także: