Nefrologia

Czym zajmuje się nefrolog?

Nefrolog, czyli potocznie mówiąc “lekarz od nerek” zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem chorób nerek i układu moczowego. Do zadań lekarza tej specjalizacji należy także dializoterapia pacjentów zmagających się z przewlekłą chorobą nerek.

Problemy z nerkami są często bagatelizowane przez pacjentów, ponieważ niewiele mówi się o niezwykle ważnej roli tych narządów w prawidłowym funkcjonowaniu organizmu. To między innymi z tego powodu choroby nerek są 12. najczęstszą przyczyną zgonów na świecie.

Do rozwoju choroby nerek predysponują inne schorzenia współistniejące, jak między innymi otyłość, cukrzyca, choroby serca czy nadciśnienie tętnicze.

Nasza prywatna klinika nefrologii w Łodzi zaprasza pacjentów, którym zależy na szybkim terminie wizyty i profesjonalnej opiece specjalistycznej.

Z jakimi objawami udać się do nefrologa?

Wskazaniem do wizyty u lekarza nefrologa są przede wszystkim nieprawidłowe wyniki badania moczu lub krwi.

Także pacjenci cierpiący na chorobę przewlekłą powinni być pod opieką nefrologa, ponieważ powikłania niektórych tych schorzeń mogą prowadzić do niewydolności nerek. 

Symptomy, będące sygnałem do wizyty u nefrologa to także:

• mdłości
• zmęczenie w ciągu dnia
• krew w moczu
• ból lub sztywność stawów
• problemy ze snem
• obrzęk nóg
• bóle głowy
• swędzenie ciała
• zmniejszone poczucie smaku i apetytu
• rzadsze oddawanie moczu
• kłopoty z pamięcią i koncentracją
• ból lub sztywność stawów
• skurcze, osłabienie, drętwienie mięśni
• nagła utrata wagi bez wyraźnego powodu

Jakie choroby leczy nefrolog?

Nefrolog diagnozuje i leczy choroby nerek, ale także bada te schorzenia, które mogą rzutować na nerki. Są to między innymi:

• nowotwory nerek
• zaburzenia mineralne i kostne
• moczówka prosta nerkowa
• kamica nerkowa
• zaburzenia równowagi elektrolitowej, płynowej i kwasowo-zasadowej
• zapalenie naczyń
• zapalenie nerek
• infekcje nerek
• przewlekła lub zaawansowana choroba nerek
• kłębuszkowe zapalenie nerek  
• kanalikowo-śródmiąższowe choroby nerek
• choroby naczyniowe nerek (np. zwężenie tętnicy nerkowej)
• zaburzenia metaboliczne (np. cukrzyca)

Jakie badania zleca nefrolog?

Nefrolog może zlecić wykonanie badań diagnostycznych, mających na celu ułatwienie rozpoznania choroby i postawienia diagnozy. W ocenie stanu zdrowia pacjenta przydatne są badania, takie jak:

• USG dróg moczowych,
• RTG,
• badania laboratoryjne sprawdzające poprawność funkcjonowania nerek.

Potrzebujesz nerek do życia, tak samo jak potrzebujesz serca, czy płuc. Niektóre problemy z nerkami mogą być tymczasowe, jednak niektóre są chroniczne np. przewlekła choroba nerek (Pchn), co może prowadzić do schyłkowej niewydolności nerek (SNN).

Jak wygląda przebieg konsultacji nefrologicznej?

Pierwsza konsultacja nefrologiczna to wywiad z pacjentem, gdzie lekarz pyta o dolegliwości, analizuje historię choroby, sprawdza wyniki badań, o ile pacjent takie posiada oraz zleca wykonanie badań niezbędnych do postawienia diagnozy. Informacji o prawidłowości pracy nerek dużo mówiprofil nerkowy – badanie z krwi i moczu.

Jak zapisać się na wizytę u nefrologa?

Na prywatną wizytę u nefrologa w Łodzi możesz umówić się na kilka sposobów: 

• online, na naszej stronie internetowej, na podstronie wybranego lekarza lub poradni
• telefonicznie pod numerem telefonu: +48 42 275 83 83  
• poprzez platformę lekarz.center 
• poprzez czat na naszej stronie internetowej
• poprzez formularz kontaktowy dostępny w zakładce ,,Kontakt” 

PRZEWLEKŁA CHOROBA NEREK

Co to jest przewlekła choroba nerek? Termin „choroba przewlekłych nerek” (PChN) oznacza trwałe uszkodzenie nerek, które może się nasilić w czasie. Jeśli uszkodzenie jest bardzo poważne, nerki mogą przestać działać.

Występuje wówczas niewydolność nerek lub schyłkowa niewydolność nerek (SNN). Jeśli nerki przestaną działać, należy  zastosować dializę lub w ostateczności przeszczep nerki, aby przeżyć.

Kto jest zagrożony? Choroba nerek może rozwinąć się u każdego, lecz szczególnie narażone są osoby, które:

• chorują na cukrzycę
• maja wysokie ciśnienie krwi
• cierpią na choroby serca
• posiadają członka rodziny z chorobą nerek
• są Afroamerykanami , Hiszpanami, Amerykanami lub Azjatami
• maja ponad 60 lat

Jak mogę zapobiec przewlekłej chorobie nerek?

Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są dwiema wiodącymi przyczynami przewlekłej choroby nerek. Najlepszą rzeczą jaką możesz zrobić, aby pomóc chronić nerki jest współpraca z lekarzem, aby utrzymać je pod kontrolą. Zdrowy tryb życia może również pomóc uniknąć Pchn. Co robić?

• Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczu i soli
• Ćwicz kilka dni w tygodniu
• Regularne badaj się kontrolnie u lekarza
• Unikaj tytoniu
• Uważaj na alkohol

Skąd mam wiedzieć, czy mam przewlekłą chorobę nerek? PChN zwykle nie ma objawów, dopóki nie jest w bardzo zaawansowanym stadium. Jedynym sposobem, aby upewnić się, jak nasze nerki pracują jest zrobienie nieskomplikowanego testu.

PRZEPROWADZAMY TAKIE TESTY JAK:

• Współczynnik przesączania kłębuszkowego, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, GFR

Ten test powie lekarzowi, jak dobrze nerki oczyszczają krew. Zdrowe nerki filtrują kreatyninę z krwi. Lekarz następnie używa przebadaną kreatyninę, aby dowiedzieć się jaki masz współczynnik przesączania kłębuszkowego, czyli po prostu poziom filtracji. Współczynnik GFR poniżej 60 przez okres 3 miesięcy lub więcej może być oznaką choroby nerek.

• Badanie Moczu

Test ten informuje lekarza, czy w moczu jest krew lub białko, które mogą być objawem choroby nerek.

• Ciśnienie Krwi

Ten test powie lekarzowi, jak ciężko pracuje Twoje serce, pompując krew do organizmu. Dla większości ludzi, normalne ciśnienie krwi wynosi mniej niż 120/80. Zapytaj lekarza, jakie powinieneś mieć ciśnienie krwi.

Jak leczyć przewlekłą chorobę nerek?

Przez przewlekłą chorobę nerek, uszkodzenie ich jest najczęściej trwałe. Choroba nie może zostać całkowicie wyleczona, lecz można podjąć kroki, aby spowolnić Pchn.

Co należy robić, żeby nasz stan się nie pogorszył?

• Kontrolować poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą
• Zachować zdrowe ciśnienie krwi
• Zdrowo się odżywiać (w dużym stopniu ograniczyć sól i tłuszcz)
• Ćwiczyć kilka dni w tygodniu
• Utrzymać zdrową wagę
• Nie palić tytoniu
• Ograniczyć alkohol
• Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które mogą pomóc chronić nerki

Jeśli podejmiesz się leczenia wcześnie, możesz być w stanie spowolnić postęp choroby nerek! Jeśli choroba nerek nie jest leczona, może spowodować uszkodzenie nerki, i trzeba będzie zastosować dializę lub przeszczep nerki, aby przeżyć.

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK

Niewydolność nerek to stan gdy nerki przestają działać na tyle dobrze, żeby żyć bez dializy lub przeszczepu nerki. Niewydolność nerek może się zdarzyć nagle (ostra niewydolność nerek) lub powoli w czasie. W większości przypadków, niewydolność nerek jest nieodwracalna. Jest to schyłkowa niewydolność nerek (SNN). Jaka jest różnica pomiędzy przewlekłą niewydolnością nerek (Pchn) a schyłkową niewydolnością nerek (SNN)? Pchn oznacza, że nerki są uszkodzone. W tym przypadku nerki mogą nadal pracować, lecz nie pracują w sposób prawidłowy, tak jak powinny. Niewydolność nerek jest najpoważniejszym etapem przewlekłej choroby nerek. Występuje kiedy nerki nie są zdolne do samodzielnego działania i potrzebują dializy lub przeszczepu. Co powoduje niewydolność nerek? Cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi są przyczyną większości przypadków schyłkowej niewydolnością nerek. Inne przyczyny to:

• Choroby autoimmunologiczne (jak toczeń i nefropatia)
• Choroby genetyczne (jak policystyczne choroby nerek)
• Kontuzje
• Niektóre leki

Jak zapobiegać niewydolności nerek? Najlepszym sposobem, aby zapobiec niewydolności nerek jest zapobieganie na poziomie przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli cierpisz na Pchn, praca z lekarzem jest najlepszą opcją, żeby to spowolnić. Możesz nie być w stanie naprawić szkód, które już zostały zrobione, ale także możesz pogorszyć swój stan nic z nim nie robiąc. Inne sposoby, aby pomóc chronić twoje nerki:

• Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczu i soli
• Ćwicz kilka dni w tygodniu
• Regularne badaj się kontrolnie u lekarza
• Unikaj tytoniu
• Uważaj na alkohol

Jakie są testy, aby zdiagnozować niewydolności nerek? Testy na niewydolność nerek są takie same, jak w przypadku testów na przewlekłą chorobę nerek. Jeśli uważasz, że możesz być w grupie ryzyka niewydolności nerek, należy poprosić lekarza o wykonanie tych testów:

• Współczynnik przesączania kłębuszkowego, wskaźnik filtracji kłębuszkowej, GFR
• Badanie Moczu
• Ciśnienie krwi

Jeśli nerki nie działają, trzeba będzie podjąć leczenie, które ułatwi ich prawidłową pracę.

KAMIENIE NERKOWE

Kamienie nerkowe są częstym problemem dróg moczowych. Są jak małe skały, które tworzą się w nerkach. Kamienie tworzą się, gdy pewne substancje chemiczne w organizmie zlepiają się ze sobą. Kamień może albo zatrzymać się w nerkach lub podróżować przez układ moczowy. To jest tak zwane „przejście”. U każdego mogą wytworzyć się kamienie nerkowe, ale może to być bardziej prawdopodobne, jeśli:

Na wystąpienie kamieni nerkowych najbardziej narażone są:

• osoby płci męskiej
• osoby rasy kaukaskiej
• osoby bardzo otyłe
• osoby, które przechodziły w przeszłości infekcje nerek
• osoby posiadające członek rodziny z kamieni nerkowymi
• osoby, które cierpiały na kamienie nerkowe już wcześniej
• osoby jedzące dużo białka zwierzęcego (mięso i jaja)
• osoby, które nie piją odpowiedniej ilości płynów

Objawy kamienia nerkowego Bardzo małe kamienie mogą przechodzić przez układ moczowy, nie powodując wiele bólu. Większe kamienie mogą utknąć i blokować przepływ moczu. Kamienie nerkowe zwykle nie powodują objawów, aż zaczną przechodzić. Niektóre objawy mogą obejmować:

• Bardzo silny ból w plecach lub na boku, który nie przechodzi
• Mimowolne rzucanie się
• Krew w moczu
• Gorączka i dreszcze

Leczenie kamienia nerkowego

Leczenie zależy od rozmiaru i lokalizacji kamieni nerkowych. Picie dużych ilości wody i przyjmowanie niektórych leków może przyśpieszyć leczenie małych kamień. W przypadku problemowych kamieni, jest kilka innych opcji leczenia:

• ESWL (pozaustrojowej fali uderzeniowej litotrypsja) wykorzystuje fale uderzeniowe w celu przełamania dużego kamienia na mniejsze kawałki, które mogą przejść.
• Chirurgiczne usuwanie kamienia wykorzystuje małe narzędzie do usuwania kamieni, które utknęły w moczowodach.
• Przezskórne usunięcie dużych kamieni z nerek.

Jeśli wcześniej miałeś kamienie nerkowe, jest bardziej prawdopodobne, że stanie się to ponownie. Aby uniknąć tworzenia się kamieni nerkowych, spróbuj:

• Pij 6 do 8 szklanek wody każdego dnia
• Jedz mniej soli (sodu), mięsa i jaj
• Dowiedz się, jaki rodzaj kamienia masz
• Zapytaj swojego lekarza o badania moczu
• Porozmawiaj z lekarzem o lekach, które zażywasz.

Pacjenci z chorobami nerek i o złożonych warunkach urologicznych mogą znaleźć pełną gamę możliwości leczenia w Centrum Medycznym All-med, m.in.:

• rozpoznawanie i różnicowanie wrodzonych i nabytych chorób nerek
• leczenie osób z przeszczepioną nerką
• leczenie ostrych chorób nefrologicznych
• dieta i leki używane w leczeniu chorób nerek i dróg moczowych, farmakoterapia u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek
• choroby nerek współistniejące z innymi chorobami np. choroby układu krążenia, wątroby

‍